💊 Два года назад ко мне на консультацию пришел мужчина пятидесяти двух лет, руководитель крупной IT-компании, который буквально светился энтузиазмом по поводу новой добавки, которую он начал принимать месяц назад. «Максим, это прорыв! NMN повышает NAD+, активирует сиртуины, восстанавливает митохондрии, замедляет старение на клеточном уровне! Я уже чувствую больше энергии, лучше сплю, кожа стала лучше!» — выпалил он, не переводя дыхания. Он заказал банку никотинамид мононуклеотида за восемь тысяч рублей, начитавшись статей о революции в науке о долголетии. Я попросил его описать конкретные изменения, которые он заметил, и после детального разговора выяснилось, что улучшения совпали с его отпуском, нормализацией режима сна и началом регулярных тренировок. Плацебо-эффект в сочетании с реальными изменениями образа жизни создал иллюзию чудодейственного действия добавки. Мне пришлось потратить час на объяснение того, что известно о NAD+ и его прекурсорах из реальных исследований на людях, а не из маркетинговых материалов производителей.
🧬 NAD+ — никотинамидадениндинуклеотид — это коэнзим, присутствующий в каждой живой клетке и участвующий в сотнях биохимических реакций, от гликолиза и цикла Кребса до репарации ДНК и регуляции генной экспрессии. Он существует в двух формах: окисленной NAD+ и восстановленной NADH, которые взаимно превращаются друг в друга в окислительно-восстановительных реакциях, перенося электроны и водород. В митохондриях NADH отдает электроны дыхательной цепи, генерируя протонный градиент для синтеза АТФ — универсальной энергетической валюты клетки. Без достаточного количества NAD+ митохондрии не могут эффективно производить энергию, клетки голодают, органы и ткани функционируют хуже. Помимо энергетического метаболизма NAD+ служит субстратом для нескольких классов ферментов: сиртуинов, которые регулируют экспрессию генов и связаны с долголетием, поли-АДФ-рибоза-полимераз, которые чинят поврежденную ДНК, циклических АДФ-рибоза-синтаз, которые участвуют в клеточной сигнализации. Эти ферменты расщепляют NAD+, высвобождая никотинамид и расходуя коэнзим, поэтому его запасы в клетке нужно постоянно пополнять.
Бисглицинат магния — самая биодоступная форма магния, которая легко усваивается организмом без побочных эффектов.
Купить на OZONСнижение NAD+ с возрастом
📉 Один из наиболее воспроизводимых результатов в геронтологии — прогрессивное снижение уровня NAD+ в тканях с возрастом. Исследования на животных моделях показывают падение концентрации NAD+ на пятьдесят — семьдесят процентов в различных органах к старости, у людей данные более ограничены, но также указывают на существенное снижение. К сорока годам уровень NAD+ может упасть на сорок — пятьдесят процентов по сравнению с молодостью, к шестидесяти — на шестьдесят — восемьдесят процентов, хотя цифры варьируются в зависимости от ткани и метода измерения. Механизмы этого снижения множественны: уменьшается активность ферментов, синтезирующих NAD+ из прекурсоров, особенно NAMPT — ключевого фермента пути спасения из никотинамида. Возрастает активность ферментов, расходующих NAD+, в первую очередь CD38 — мембранного белка иммунных клеток, который деградирует NAD+ в ответ на хроническое воспаление. Термин «инфламейджинг» описывает вялотекущее хроническое воспаление, сопровождающее старение и способствующее истощению пула NAD+ через активацию CD38. Снижается эффективность митохондрий, что нарушает баланс NAD+/NADH. Накапливаются повреждения ДНК, активирующие PARP-ферменты, которые потребляют огромные количества NAD+ для репарации, истощая его запасы.
🔬 Связь между снижением NAD+ и признаками старения прослежена во множестве исследований. Низкий уровень NAD+ коррелирует с митохондриальной дисфункцией, снижением физической выносливости, ухудшением когнитивных функций, развитием метаболического синдрома, накоплением жира в печени, снижением чувствительности к инсулину, сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейродегенерацией. Причинно-следственная связь подтверждается экспериментами, где искусственное снижение NAD+ у молодых животных вызывает преждевременное старение, а восстановление уровня NAD+ у старых животных частично обращает вспять возрастные изменения. Грызуны, получавшие прекурсоры NAD+, демонстрировали улучшение физической выносливости, когнитивных функций, метаболического здоровья, плотности капилляров, функции стволовых клеток. Некоторые исследования показали увеличение продолжительности жизни, хотя не все эксперименты воспроизводили этот результат. Механистически повышение NAD+ активирует сиртуины, особенно SIRT1 и SIRT3, которые улучшают митохондриальную функцию, стимулируют аутофагию, снижают воспаление, повышают стрессоустойчивость клеток.
Пути синтеза NAD+
🧪 Организм синтезирует NAD+ тремя основными путями из разных прекурсоров. Путь de novo начинается с аминокислоты триптофана, которая через серию ферментативных реакций превращается в никотиновую кислоту и затем в NAD+. Этот путь медленный, энергозатратный и вносит относительно небольшой вклад в общий пул NAD+ у млекопитающих. Путь Прейсса использует никотиновую кислоту, витамин B3 или ниацин, который превращается в никотинат мононуклеотид, затем в никотинат адениндинуклеотид и наконец в NAD+. Этот путь эффективен при приеме высоких доз ниацина, но вызывает неприятный побочный эффект — приливы с покраснением кожи, жжением, зудом из-за высвобождения гистамина и простагландина D2. Путь спасения или salvage pathway использует никотинамид, продукт расщепления NAD+ ферментами-потребителями, и превращает его обратно в NAD+ через NMN при участии фермента NAMPT. Это основной путь поддержания пула NAD+ в клетках млекопитающих, он быстрый и энергоэффективный. Активность NAMPT регулируется циркадными ритмами, гормонами, физической нагрузкой, калорийной рестрикцией, и именно снижение активности NAMPT считается ключевым фактором возрастного дефицита NAD+.
💊 Добавки никотинамид рибозида и никотинамид мононуклеотида обходят узкое место в виде NAMPT, предоставляя клеткам готовые промежуточные продукты для быстрого синтеза NAD+. NR — это никотинамид с присоединенным рибозным сахаром, он всасывается в кишечнике, проникает в клетки через специфические транспортеры, где фосфорилируется киназой NRK до NMN, который затем превращается в NAD+. NMN — это NR с присоединенной фосфатной группой, один шаг ближе к NAD+ в метаболическом пути. Долгое время считалось, что NMN не может напрямую проникать в клетки из-за заряженной фосфатной группы и должен дефосфорилироваться до NR во внеклеточном пространстве. Однако недавние исследования обнаружили специфический транспортер Slc12a8, который переносит NMN в клетки напрямую, по крайней мере в тонком кишечнике. Оба соединения повышают уровень NAD+ в крови и тканях при пероральном приеме, что подтверждено многочисленными исследованиями на животных и растущим количеством клинических испытаний на людях.
Программы тренировок от известных тренеров в удобном Telegram-боте. 500+ упражнений с видео для дома и зала, планы под ваши цели - похудение, набор массы или поддержание формы
Попробовать бесплатноРазличия между NR и NMN
⚖️ С биохимической точки зрения NR и NMN — близкие родственники, различающиеся одной фосфатной группой, и оба способны повышать NAD+. Теоретические преимущества NR: он меньше по размеру, лучше изучен в клинических исследованиях, имеет статус Generally Recognized As Safe в США, стабильнее при хранении, дешевле в производстве. Транспорт NR в клетки хорошо охарактеризован, известны специфические переносчики. Добавки NR на рынке дольше, накоплено больше данных по безопасности и долгосрочному использованию. Теоретические преимущества NMN: он на один метаболический шаг ближе к NAD+, поэтому теоретически может быстрее повышать уровень коэнзима. Если транспортер Slc12a8 действительно обеспечивает эффективное поглощение NMN, то обход стадии фосфорилирования может дать преимущество. Некоторые исследования на животных показали более выраженные эффекты NMN по сравнению с эквимолярными дозами NR, но не все эксперименты воспроизводили эту разницу. На практике оба соединения эффективно повышают NAD+ у людей, и выбор часто определяется доступностью, ценой и маркетингом.
🔍 Важный момент: большинство добавок NMN на рынке не проходили строгий контроль качества, их производство менее регламентировано, чем у NR, который производится несколькими крупными фармацевтическими компаниями. Независимые тесты обнаруживают большой разброс в содержании активного вещества, наличие примесей, несоответствие заявленной дозировке. NMN менее стабилен, чем NR, при хранении в тепле и влажности может деградировать, превращаясь обратно в NR или никотинамид. Производители NMN часто используют агрессивный маркетинг, ссылаясь на работы лаборатории Дэвида Синклера из Гарварда, одного из пионеров исследований NAD+ и старения, который принимает NMN и активно его пропагандирует. Однако научное сообщество относится к его заявлениям с определенным скептицизмом, потому что многие эффекты, показанные на мышах, не были воспроизведены в клинических испытаниях на людях в той же степени. Цены на NMN значительно выше, чем на NR, в основном из-за маркетингового хайпа и меньшей конкуренции среди производителей, хотя себестоимость синтеза сопоставима.
Исследования на людях: NR
📊 Клинических испытаний NR на людях накоплено больше, чем NMN, и они дают более полную картину эффектов и безопасности. Первые исследования фазы 1 установили, что NR безопасен в дозах до двух тысяч миллиграммов в день, не вызывает серьезных побочных эффектов, хорошо переносится. Уровень NAD+ в крови дозозависимо повышается, достигая пика через несколько часов после приема и возвращаясь к исходному через двенадцать — двадцать четыре часа. Повышение NAD+ в крови составляет от сорока до ста процентов в зависимости от дозы, времени измерения и индивидуальных особенностей. Важный вопрос: повышение NAD+ в крови не всегда означает повышение в тканях, особенно в мозге, мышцах, печени, где он действительно нужен. Прямое измерение NAD+ в тканях людей затруднено, требует биопсии, поэтому большинство исследований опирается на косвенные маркеры или уровень в крови.
💪 Исследование на здоровых людях среднего возраста с избыточным весом показало, что прием NR в дозе тысяча миллиграммов дважды в день в течение двенадцати недель повышал NAD+ в крови, но не улучшал чувствительность к инсулину всего тела. Однако наблюдалось значительное снижение внутрипеченочного жира и тенденция к улучшению чувствительности мышц к инсулину, что предполагает избирательное действие на метаболические пути печени. Исследование на пожилых людях с легким когнитивным снижением показало, что NR в дозе пятьсот миллиграммов дважды в день улучшал некоторые когнитивные показатели и биомаркеры нейровоспаления, но эффект был умеренным и не достигал клинической значимости. Исследование на тренирующихся мужчинах показало, что NR не улучшал физическую выносливость или мышечную силу по сравнению с плацебо, несмотря на повышение NAD+ в крови. Другое исследование на пожилых людях обнаружило улучшение функции сосудов и снижение артериального давления при приеме NR, но размер выборки был небольшим. Общая картина: NR надежно повышает NAD+ в крови, безопасен при кратковременном использовании, но клинически значимые эффекты на здоровье людей пока не убедительны и варьируются между исследованиями.
Бисглицинат магния — самая биодоступная форма магния, которая легко усваивается организмом без побочных эффектов.
Купить на OZONИсследования на людях: NMN
🏃 Клинических испытаний NMN значительно меньше, первые результаты начали публиковаться только в последние три — четыре года. Японское исследование на здоровых мужчинах показало, что NMN в дозах сто, двести пятьдесят и пятьсот миллиграммов безопасен, не вызывает побочных эффектов, повышает метаболиты NAD+ в крови дозозависимо. Исследование на женщинах в постменопаузе с преддиабетом обнаружило, что NMN в дозе двести пятьдесят миллиграммов в день в течение десяти недель значительно улучшал чувствительность мышц к инсулину, повышал сигнальные пути инсулина в биоптатах мышц. Это важный результат, показывающий, что NMN может проникать в мышечную ткань и оказывать метаболические эффекты. Исследование на любителях бега среднего возраста показало, что высокие дозы NMN — триста, шестьсот, девятьсот миллиграммов в день — улучшали аэробную производительность, максимальное потребление кислорода, использование кислорода при нагрузке, причем эффект был выражен в группе с девятьюстами миллиграммами. Это предполагает, что NMN может улучшать митохондриальную функцию и синтез АТФ в скелетных мышцах.
🧑⚕️ Исследование на пожилых людях с легким когнитивным снижением не обнаружило значимого улучшения когнитивных функций при приеме NMN, хотя некоторые вторичные показатели улучшились. Исследование безопасности на десяти здоровых добровольцах, получавших двести пятьдесят миллиграммов NMN в день в течение двенадцати недель, не выявило негативных эффектов на физиологические и лабораторные показатели. Общее заключение: NMN также безопасен при кратковременном использовании, повышает NAD+ и его метаболиты, может улучшать некоторые аспекты метаболического здоровья и физической работоспособности в определенных группах, но данных пока недостаточно для окончательных выводов. Большинство исследований малы по размеру выборки, короткие по длительности, используют разные дозы и популяции, что затрудняет обобщение результатов. Долгосрочные эффекты на продолжительность жизни, возрастные заболевания, качество жизни у людей неизвестны.
Механизмы потенциальной пользы
🔋 Повышение NAD+ теоретически должно улучшать множество клеточных функций через активацию зависимых от него ферментов. Сиртуины, особенно SIRT1 в ядре и SIRT3 в митохондриях, требуют NAD+ для деацетилирования белков-мишеней, регулирующих метаболизм, стрессоустойчивость, воспаление, аутофагию. При дефиците NAD+ активность сиртуинов падает, что способствует митохондриальной дисфункции, накоплению поврежденных органелл, хроническому воспалению. Восстановление NAD+ реактивирует сиртуины, улучшая митохондриальное дыхание, биогенез митохондрий, окисление жирных кислот, чувствительность к инсулину. PARP-ферменты используют NAD+ для репарации разрывов ДНК, при массивных повреждениях они гиперактивируются, истощая NAD+ и вызывая энергетический кризис. Поддержание достаточного уровня NAD+ обеспечивает эффективную репарацию без истощения энергетических ресурсов клетки. CD38, фермент иммунных клеток, деградирует NAD+ в состоянии хронического воспаления, создавая порочный круг: воспаление снижает NAD+, дефицит NAD+ усиливает воспаление. Ингибирование CD38 или повышение NAD+ прекурсорами может разорвать этот круг.
🧠 Нейропротекторные эффекты NAD+ связаны с высокой энергетической потребностью нейронов и их уязвимостью к окислительному стрессу. Мозг потребляет двадцать процентов кислорода организма при двух процентах массы тела, нейроны зависят от постоянного снабжения АТФ из митохондрий. Снижение NAD+ нарушает энергетический метаболизм нейронов, способствует накоплению поврежденных митохондрий, окислительному стрессу, воспалению, что наблюдается при болезни Альцгеймера, Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе. Восстановление NAD+ у животных моделей нейродегенерации улучшало когнитивные функции, снижало накопление патологических белков, защищало нейроны от гибели. У людей доказательства пока слабее: несколько небольших исследований показали умеренное улучшение когнитивных показателей у пожилых или людей с легким когнитивным снижением, но требуются более крупные и длительные испытания.
Программы тренировок от известных тренеров в удобном Telegram-боте. 500+ упражнений с видео для дома и зала, планы под ваши цели - похудение, набор массы или поддержание формы
Попробовать бесплатноОграничения и нерешенные вопросы
❓ Несмотря на многообещающие результаты на животных моделях, трансляция в клинику встречает серьезные препятствия. Грызуны с их коротким жизненным циклом, высоким метаболизмом, отличиями в регуляции NAD+ не всегда предсказывают эффекты у людей. Дозы, используемые в исследованиях на мышах, часто эквивалентны нескольким граммам в день для человека, что значительно выше того, что принимают в клинических испытаниях из-за соображений стоимости и переносимости. Биодоступность NR и NMN при пероральном приеме ограничена: значительная часть деградируется в кишечнике, печени, крови до никотинамида, который может действовать как ингибитор сиртуинов при высоких концентрациях, потенциально нивелируя пользу. Распределение в ткани, особенно проникновение через гематоэнцефалический барьер, неоднозначно — повышение NAD+ в крови не гарантирует его повышения в мозге, где эффекты на когнитивное здоровье наиболее желательны.
⏱️ Оптимальные дозы, режимы приема, продолжительность курса не установлены. Исследования используют от ста до двух тысяч миллиграммов в день, от нескольких недель до нескольких месяцев, с разовым или двукратным приемом, с противоречивыми результатами. Возможно, эффекты зависят от исходного уровня NAD+, возраста, метаболического статуса, генетики, образа жизни, что объясняет вариабельность между людьми. Хронический прием высоких доз никотинамида может подавлять сиртуины через продукт-ингибирование, что теоретически контрпродуктивно. Некоторые исследователи предполагают, что циклический прием с перерывами может быть эффективнее постоянного, имитируя эффекты калорийной рестрикции или интервального голодания, которые естественным образом повышают NAD+. Долгосрочная безопасность приема прекурсоров NAD+ годами или десятилетиями неизвестна. Теоретические опасения включают стимуляцию роста латентных опухолевых клеток через активацию метаболизма и сиртуинов, хотя прямых доказательств вреда нет.
Альтернативные стратегии повышения NAD+
🏃♂️ Вместо дорогих добавок можно использовать проверенные стратегии образа жизни, которые естественным образом повышают NAD+ и активируют те же сигнальные пути. Физическая нагрузка, особенно аэробная и интервальная высокой интенсивности, повышает экспрессию NAMPT, улучшает митохондриальную функцию, увеличивает уровень NAD+ в мышцах. Регулярные тренировки дают долгосрочное повышение NAD+ в отличие от кратковременного эффекта добавок. Калорийная рестрикция и интервальное голодание активируют сиртуины, повышают NAD+, стимулируют аутофагию, улучшают метаболическое здоровье через множественные механизмы, включая снижение воспаления и окислительного стресса. Эффекты калорийной рестрикции на долголетие показаны на многих видах, у людей наблюдается улучшение биомаркеров здоровья. Нормализация циркадных ритмов через регулярный режим сна, ограничение искусственного света ночью, прием пищи в дневное время синхронизирует экспрессию NAMPT, которая имеет суточную ритмику, оптимизируя синтез NAD+.
🥦 Диета, богатая природными прекурсорами NAD+, может поддерживать его уровень без добавок. Никотиновая кислота содержится в мясе, рыбе, птице, грибах, бобовых, цельных зернах, хотя для значимого повышения NAD+ нужны дозы в сотни миллиграммов, что превышает содержание в обычной пище. Триптофан в мясе, яйцах, молочных продуктах, орехах служит исходным субстратом для синтеза NAD+ de novo, но этот путь медленный. Продукты с высоким содержанием NR включают молоко, дрожжи, хотя концентрации низкие. Магний, витамин B1, витамин B2, витамин B6 служат кофакторами ферментов синтеза NAD+, их дефицит может ограничивать производство коэнзима. Противовоспалительная диета с обилием овощей, фруктов, жирной рыбы, оливкового масла, минимумом ультрапереработанных продуктов снижает хроническое воспаление и активность CD38, сохраняя NAD+. Ограничение алкоголя важно, потому что его метаболизм сдвигает баланс NAD+/NADH, истощая окисленную форму. Отказ от курения снижает окислительный стресс и повреждения ДНК, уменьшая потребность в PARP-опосредованной репарации и расходование NAD+.
Стоимость и доступность
💰 Цена добавок NR и NMN существенно различается. Качественный NR от известных производителей стоит около полутора — трех тысяч рублей за месячный курс при дозе триста — пятьсот миллиграммов в день. NMN значительно дороже: от четырех до десяти тысяч рублей за месяц при тех же дозах, причем качество и подлинность продукта на рынке вызывает вопросы. Для сравнения, обычный ниацин стоит несколько сотен рублей за месяц и также повышает NAD+, хотя и с побочными эффектами в виде приливов. Никотинамид дешевле всех, но его эффективность для повышения NAD+ ниже, потому что высокие концентрации ингибируют сиртуины. При хронической терапии в течение года стоимость NR составит двадцать — тридцать тысяч рублей, NMN — пятьдесят — сто тысяч рублей, что сопоставимо с хорошим абонементом в спортзал или годовым запасом качественной еды. Вопрос приоритетов: потратить деньги на добавку с неясной долгосрочной пользой или инвестировать в проверенные стратегии типа тренировок, качественного питания, сна, управления стрессом.
🛒 Покупка добавок NAD+ прекурсоров требует осторожности из-за обилия подделок и некачественных продуктов. Для NR выбирайте продукты с Niagen от ChromaDex — это запатентованная форма, которая использовалась в большинстве клинических исследований и производится с контролем качества. Для NMN ситуация сложнее: нет доминирующего производителя с подтвержденной репутацией, рынок фрагментирован, много дешевых китайских продуктов неизвестного качества. Ищите сертификаты сторонних лабораторий, подтверждающие чистоту и содержание активного вещества, читайте отзывы, избегайте продавцов с агрессивными маркетинговыми заявлениями о чудодейственных эффектах. Храните добавки в прохладном сухом месте, NMN особенно чувствителен к теплу и влажности. Проверяйте срок годности, старый продукт может деградировать и потерять активность. Будьте скептичны к обещаниям: ни NR, ни NMN не являются таблетками от старости, они не сделают вас биологически моложе на десятки лет, не вылечат хронические заболевания, не заменят здоровый образ жизни.
Кому может быть полезно
👴 Потенциальные кандидаты на прием NAD+ прекурсоров — люди среднего и пожилого возраста с признаками возрастного снижения NAD+, которые проявляются как хроническая усталость, снижение физической выносливости, метаболические нарушения, когнитивное снижение. Пациенты с установленным метаболическим синдромом, преддиабетом, неалкогольной жировой болезнью печени могут получить пользу от улучшения чувствительности к инсулину и снижения внутрипеченочного жира, что показано в некоторых исследованиях. Люди с высокими физическими нагрузками, спортсмены могут использовать NR или NMN для улучшения восстановления и аэробной производительности, хотя доказательства пока ограничены. Пациенты с нейродегенеративными заболеваниями на ранних стадиях теоретически могут замедлить прогрессирование через улучшение энергетического метаболизма нейронов, но клинических данных недостаточно для рекомендаций.
⚠️ Кому не рекомендуется или нужна осторожность: молодые здоровые люди с нормальным уровнем NAD+ вряд ли получат выраженную пользу и могут зря тратить деньги. Беременные и кормящие женщины должны избегать приема из-за отсутствия данных по безопасности. Онкологические пациенты или люди с высоким риском рака должны обсудить с онкологом, потому что теоретически повышение NAD+ и активация сиртуинов может стимулировать метаболизм опухолевых клеток, хотя прямых доказательств вреда нет, а некоторые исследования даже предполагают противоопухолевые эффекты через улучшение иммунного надзора. Люди, принимающие лекарства, метаболизм которых зависит от ферментов печени, должны проконсультироваться с врачом, потому что изменения в NAD+ могут влиять на активность этих ферментов. При любых хронических заболеваниях консультация с врачом обязательна перед началом приема добавок.
Практические рекомендации
💡 Если вы решили попробовать NAD+ прекурсоры, начинайте с минимальных доз и наблюдайте за реакцией организма. Для NR начальная доза сто — триста миллиграммов в день, для NMN — сто — двести пятьдесят миллиграммов, можно постепенно увеличивать при хорошей переносимости. Принимайте утром натощак или с легким завтраком для лучшего всасывания. Оцените субъективные эффекты через четыре — восемь недель: уровень энергии, качество сна, физическую выносливость, ясность мышления. Если нет заметных изменений, возможно, у вас нормальный уровень NAD+ или добавка не подходит. Если есть улучшения, можно продолжать курсами по три — шесть месяцев с перерывами месяц — два, чтобы избежать подавления собственного синтеза NAD+. Комбинируйте прием прекурсоров с образом жизни, поддерживающим NAD+: регулярные тренировки, полноценный сон, противовоспалительная диета, управление стрессом. Добавка не заменяет эти стратегии, а дополняет их.
🔬 Идеально перед началом и через несколько месяцев приема сдать анализы, отражающие метаболическое здоровье: глюкоза натощак, инсулин, HOMA-IR, липидный профиль, печеночные ферменты, маркеры воспаления типа С-реактивного белка. Если есть улучшения в объективных показателях, а не только в субъективных ощущениях, это сильнее подтверждает эффективность. Прямое измерение NAD+ в крови доступно в некоторых лабораториях, но его клиническая интерпретация сложна, потому что уровень в крови не всегда отражает уровень в тканях. Будьте реалистичны в ожиданиях: NAD+ прекурсоры не сделают вас на двадцать лет моложе, не вернут здоровье тридцатилетнего в шестьдесят лет, не компенсируют десятилетия нездорового образа жизни. Они могут дать небольшое преимущество в энергии, метаболизме, восстановлении, которое будет особенно заметно у людей с выраженным дефицитом NAD+, но для большинства здоровых людей эффекты будут умеренными.
